Основная суть инициативы — попытка расширить возможности системы здравоохранения при динамическом наблюдении пациентов посредством применения технологии телемедицины. Эксперимент предполагает возможность передачи на дистанционное лечение пациента от одного врача другому (в том числе в рамках разных медучреждений) после того, как диагноз был установлен при очном посещении первого врача.
Такая «передача» должна быть сопровождена документами (соответствующей выпиской), подтверждающими факт посещения, и верификацией врача, что онлайн лечение возможно и не нанесет вред пациенту.
Интеграция технологии в лечебную практику уже была частично отработана в рамках сложившейся ситуации с коронавирусной инфекцией. Полученная статистика подтверждает успешность ее применения. И необходимость продолжения применения технологии поддержано и Минздравом России, и Президентом РФ. Так поправки к Приказу № 198-Н от 4.02.022 по ведению пациентов с диагнозом COVID-19 и другими вирусными инфекциями сильно расширяют возможную область применения телемедицины.
Анатолий Дюбанов, Директор Департамента развития цифровой экономики Минэкономразвития России отметил: «Если мы в эпоху ковида, при всеобщем нежелании пациентов идти в больницы и поликлиники, не сдвинем вперед ситуацию с телемедициной, то в период „мирного“ существования этот процесс затянется на долгие годы. Поэтому это и вызов, и серьезная возможность. И мы готовы помогать и поддерживать в экспертизе. Но основной диалог должен состояться внутри медицинского сообщества. В медицине все инновации внедряются не просто, в основе принимаемых решения стоит клятва Гиппократа — „Не навреди“. Поэтому чем быстрее участники эксперимента покажут, что это работает, исключая риски, тем быстрее мы перейдем к внесению правок в закон и повсеместному внедрению. При положительном результате стандартные сроки ЭПР (прим. — 3 года) можно и сократить».
Пока «М-Лайн» (компания НТИ) выступает единственным инициатором данной заявки, но по словам Матвея Малкина, владельца компании, интерес в данном проекте и готовность присоединяться к эксперименту подтверждают многие коллеги по отрасли.
«Если нам удастся довести эту заявку до реализации в рамках экспериментального правого режима, то мы очень надеемся, что присоединиться максимальное количество участников. Т.к. формирование рынка за большинством, и дальнейшее продвижение этой инициативы в нормативную базу возможно только, если будет накоплен большой объем статистики, с участием большого количества медицинских организаций, пациентов и экспертов.
Достаточно легкая процедура присоединения участников к эксперименту позволит отработать подход в разных случаях и в разном залоге.
«Накопленная в рамках ЭПР статистика поможет убедиться в безопасности пилота, сформировать основные критерии его вывода в масштабирование, а значит минимизировать или полностью исключить риски при дальнейшем применении такой практики», — комментирует Дмитрий Тер-Степанов, руководитель направления «Нормативное регулирование» АНО «Цифровая экономика».
Участники дискуссии отметили, что кроме основной цели эксперимент будет способствовать косвенно и другим задачам, так, например, реализации права пациента на выбор своего лечащего врача, организации передачи данных по больному от одного учреждения другому с преемственностью информации, что будет помогать отслеживать обращения пациента по одному и тому же случаю в разные медицинские организации, а значит фиксировать качество оказываемой помощи.
По словам руководителя экспертной группы Бориса Зингермана, генерального директора Ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине «Национальная база медицинских знаний», инициатива поддержана. В ближайшее время заключение АНО «Цифровая экономика» будет направлено в Минэкономразвития России.